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什么情况下产妇需要做会阴侧切

2015-10-28 09:24:45
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  分娩时刻预示着怀孕期即将结果,一个新的生命将降临,产妇自然分娩过程是比较长的,在分娩过程当中,会出现许多问题,不同问题有不同的解决方式。有些产妇做了会阴侧切,这是为了方便胎儿出生而做的小手术,有些产妇生理条件好,不用做侧切,什么情况下产妇需要做会阴侧切?

母婴

  会阴侧切是什么?

  当宝宝胎头较大,在通过狭小的会阴时,就会造成会阴撕裂。会阴撕裂的诱因一般是:会阴水肿弹性减弱;会阴过于狭小弹力较差;胎头娩出过快;耻骨弓过低;胎儿过大等等。这种撕裂有的会很深,一直裂到子宫的穹窿部,甚至子宫下段,为缝合造成很大难度;还有的裂伤范围很大,会阴的下方是肛门,裂伤可以将会阴体、肛门括约肌甚至直肠全部裂伤,给母体造成极大的伤害;还有的形成不规则的多处裂伤,而难于缝合。

  因此,为了避免这种会阴的损伤,在接生时会采取“会阴侧切”的方法,使会阴形成整齐的伤口,便于缝合,便于愈合,将分娩带给母亲的伤害降到最低。

  需要注意的是,生活中并不是每个孕妈妈在分娩时都需要侧切,当孩子中等大小;妈妈会阴条件好,具有很好的弹性和延展性;没有炎症;不需要助产;分娩过程在助产士的指导下缓慢完成等,这种情况不需要侧切。在产程中经过有经验的助产士和辅助人员悉心指导和认真保护会阴,可以使会阴不发生撕裂,或较少撕裂,基本保持会阴的完整性。当分娩过程结束后,助产士会认真检查没有经过侧切的外阴、阴道、宫颈、阴道穹窿部,及时缝合细小的裂伤,如果没有裂伤,接生过程就结束了。

  至于是否侧切是要有适应症的,是要经过会诊,也就是接生者与辅助人员、在场的医生共同诊断,是否需要侧切,当具备侧切适应症时才给预侧切。

  哪些情况需要会阴侧切?

  会阴有炎症。当孕期有阴道炎没有治愈,炎症使得会阴和阴道充血水肿,组织脆性增加,缺乏弹性,要侧切。

  会阴体短,也就是自阴道口到肛门的距离过短,一旦发生裂伤,会累及肛门括约肌和直肠,为避免此类事情发生,预防性地做侧切,以避免严重的裂伤。

  胎儿过大,阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难,要侧切。

  当胎头已拨露,宫缩时胎心下降,发生胎儿宫内窘迫,为尽快让胎儿脱离缺氧的危险,需要侧切。

  当胎头已达盆底,因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力,需要使用产钳或胎头吸引器助产,故给予侧切,以免裂伤。

  当孕妈妈有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症,为了免于妈妈长时间用力,故采取侧切缩短第二产程,减少对母儿的伤害。

  当第二产程延长时,为尽快娩出胎儿,以免胎儿在阴道内长时间受压,需要侧切。

  现在女性对于会阴侧切有错误的认识,往往会盲目的拒绝,这对于分娩是极不利的影响。会阴侧切是一种小手术,术后进行细心护理,恢复的机率是极大的,作为准妈妈不要过多的担心。

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