剖腹产手术产妇还有意识吗

　　目前多数孕妇通过剖腹产手术来分娩，这样可以有效避免顺产的疼痛，产程往往是比较短的。一般人都认识剖腹产是医生的事情，与产妇没有什么关系，其实这是很不正确的想法。剖腹产手术与产妇之间是存在一定关系的，需要产妇给予一定的配合，剖腹产手术产妇还有意识吗?

　　剖腹产的术式一般有四种：子宫下段式，这种术式是子宫的切口在子宫下段，亦即在扩张了的子宫峡部，这种术式最为常用;子宫体式，这种术式是在子宫体部中线做一纵行切口，取出胎儿，又叫古典式剖腹产，不太常用，因再次妊娠分娩时子宫破裂的机会比前者大，只是当有指征时才采用;腹膜外剖腹产;剖腹产同时作子宫切除。这四种术式，一般根据病情需要、手术指征和术者掌握手术的熟练程度来决定采用哪一种。

　　剖腹产手术多选用局麻和硬膜外麻醉。局麻系手术大夫在腹壁术区注射麻药而达到止痛的目的。硬膜外麻醉则是由麻醉大夫在腰部穿刺，将麻药注至硬脊膜外腔，使肚脐以下半身痛觉消失，肌肉松弛，以利手术进行。

　　局麻较安全，但止痛效果常不充分，注射麻药时，腹壁有轻度胀痛感。硬膜外麻醉止痛及使肌肉松弛的效果好，不过，需要一定的技术水平与设备。偶有可能发生麻醉平面过高，造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。记住手术时对麻药有不良反应的孕妇，术前应报告医生，以便选择合适的麻药。

　　施剖腹产术时，腹壁术区也一般用碘酒、酒精消毒。对这两种药液有过敏史者应提前声明，以便更换其他消毒液。

　　剖腹产手术程序主要分5步：切开腹壁，切开子宫，取出胎儿及胎盘，缝合子宫切口，缝合腹壁切口。

　　麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜，分开腹直肌，打开腹膜，进入腹腔。进行子宫下段切口时，打开膀胱腹膜反折部，下推膀胱，暴露出子宫下段，然后在子宫下段上切开10厘米左右的切口，欲施宫体部剖腹产者，可直接切开体部。然后，刺破羊膜囊，依次取出胎儿、胎盘。缝合子宫体或下段切口，以及膀胱腹膜切口。最后，分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤之切口缝合(共缝4层)。缝合后的腹壁伤口用无菌纱布覆盖密封。皮肤缝合丝线在术后6-7天拆除。

　　术中，取出胎儿时，患者可能有一定程度的牵扯感。此时，产妇应大口哈气，千万不能使劲屏气。否则，肠管可突露于腹壁切口，会影响胎儿娩出，且于匆忙中易伤及肠管。手术中，产妇不可以大呼小叫，扭动身躯，或四肢乱动，或抓挠术野，以免打乱医生的思路，影响手术程序，甚至污染术野，引起感染，影响伤口愈合，并且有可能将肢体静脉内的针头弄断。

　　因此，剖腹产术中，产妇应根据医生的要求，进行密切配合，以便顺利度过手术关。

　　剖腹产手术产妇是有意识的，并不是全身麻醉的。产妇朋友应当做好相关准备工作，多与医生进行交流，这样才可以很好的保证手术顺利，让宝宝安全出生。