女性孕前应积极检查甲状腺防甲减

　　□解雯赟

　　甲状腺疾病对女性特别是育龄期女性的危害极为巨大，不但威胁到她们自身的健康，也会威胁到后代的发育。刚刚过去的第三届国际甲状腺知识宣传周的主题是“为了下一代的智商，关注甲状腺健康”。专家建议，育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期应积极检查甲状腺功能。

　　甲减可增加出生缺陷几率

　　怀孕期间母体患有不同类型的甲减，会导致后代智力水平下降，增加出生缺陷。新的研究发现，有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(甲亢、甲减)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷等)的比例约为18%。而在普通人群中，该比例仅为3%左右。

　　甲减不仅会累及下一代，对育龄期女性本身的健康影响也很大。女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间，不能得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥(非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命)、围产期胎儿死亡等不良生产事件。上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科副主任吴艺捷教授认为，由于甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，从而导致治疗率偏低。因此只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减，及早治疗，才能避免后代智力受损。

　　莫把甲减当成“亚健康”

　　鉴于怀孕期间甲减对母子两代人的健康影响巨大，专家建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能，及时补充左旋甲状腺素。如果怀孕前发现甲状腺功能减退，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行药物干预治疗，启动时机应当在怀孕的前8周，尽早达标，以保证后代智力发育的正常。

　　吴艺捷教授同时强调，甲减的临床表现与“亚健康”相似，诸如畏寒、乏力、便秘、食欲低下、嗜睡、记忆力减退、体重增加等，因此常常容易被忽视，延误了诊断和治疗。然而，甲减可危及到全身各组织和器官的健康，如果未能及时发现和治疗，甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。因此，当您出现“亚健康”症状，如不明原因的疲倦且长时间不能缓解等，建议前往内分泌科或相关科室查查甲状腺功能。

　　专家名片

　　吴艺捷

　　主任医师，教授，硕士生导师。上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科副主任，教研室主任。中华医学会上海市糖尿病学会委员、糖尿病康复学会委员、上海甲状腺学组组长、中西医结合学会内分泌代谢专业委员会副主任委员。