健康检查　用心呵护宝宝

　　■体格检查：保健指导来护航

　　“小胖墩多，豆芽菜多”是幼儿园和小学中很普遍的现象。各种因素导致一些家长忽视了孩子各个阶段的发育情况，等到发现时，有些营养已经难以补充。婴幼儿、儿童的健康状况极不稳定，喂养情况、疾病发作、生活环境变化等都会给孩子造成影响，所以在孩子发育的不同阶段，家长要带孩子到专业机构进行定期检查，了解孩子的生长发育和健康状况，早期发现身体缺陷和疾病。儿保医生刘琪介绍，体格检查是通过问诊、体格测量和评价、全身系统检查等观察儿童发育情况，提供保健指导。每次检查都要了解孩子精神状态、皮肤、心肺、肝脾、口腔和一些动作发育情况，根据检查发现的问题，再做定向检查，如血红蛋白、微量元素检查等。我省一些大的专业医疗机构都开展了针对孩子进行的营养指导、儿童发育商及智力测定、儿童心理卫生咨询、儿童体格发育的评估、婴儿早教、各种营养不良疾病的防治等工作。

　　体格检查时间：满月、3个月、6个月、1岁各一次；1~3岁幼儿每半年体检一次；3~7岁儿童每年应体检一次。本报记者韩艳

　　相关链接

　　什么是疾病筛查

　　筛查（screening）和普查（census）经常通用，因为两者都是用于确定疾病自然史阶段的手段和方法。普查是指在特定时间、特定范围内人群的全面检查，最终结果是确定人群中患病和未患病者。筛查从种类上属于现况调查或横断面调查，是用快速试验、检查或其他方法对未被识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定。或者说是从可能未患某病者中查出外表健康而可能患病者。筛查试验不是诊断试验，仅是一个初步检查，阳性者或可疑阳性者应进一步诊断和指定就医。简言之，筛查是对无症状个体进行快速系统检查，确定疾病存在的过程。

　　筛查的目的是为了延缓生物学改变至临床期之间的一段时间，包括：1.早期发现某些可疑疾病，以便进一步诊断和治疗。2.了解或研究疾病的自然史，以便更为深入地开展病因学研究。3.发现某病的高危人群，以便能及早采取消除这些因素的措施，达到早期预防的目的。4.了解或检查卫生标准的有效性。5.了解特定暴露对健康的潜在影响。

　　筛查大多仅涉及一种疾病，筛查实验有一个根据某一界点（criticalpoint）所确定的判断“阳性”和“阴性”的标准。界点是人为规定的，因此是可以改变的。根据标准确定的阳性人数可随界点的改变而增减。可以根据这一特点来确定所用实验的灵敏度和特异度，来达到预期的目的。