性传播疾病对优生有何影响
(3)尖锐湿疣:尖锐湿疣是特殊的生殖器官疣,已证实为人类乳头状瘤病毒感染所引起,现今被认为是重要的性行为感染症。
孕妇免疫功能低下,孕时由于激素特别是雌激素的影响,妊娠时生殖器血供丰富利于病灶迅速扩大。尖锐湿疣孕妇所生的婴儿可发生咽喉乳头状瘤和肛周疣。
对孕妇的治疗倾向于因分娩后可自然消退而暂不作处理,除非病灶大到影响产道和新生儿。如产后仍不消退,可用33%三氯醋酸溶液,直接涂于皮损处,每周1 ~2次。近来用液氮冷冻疗法、二氧化碳激光治疗法或电灼均有较好的效果。
(4)艾滋病:艾滋病是一种新的性传播疾病,由人获得性免疫缺陷病毒(hiv)引起,该病病死率很高,危害性极大。艾滋病不仅在成人中传播,且涉及儿童,甚至新生儿。1987年以来, hiv不仅在年青育龄妇女中越来越多,而且可在宫内经血液传播给胎儿,致使新生儿发病。小儿艾滋病发病急,进展快,病死率比成人更高,在24个月内死亡达60%。
艾滋病患者的精液、血液、眼泪、乳汁、尿液、阴道分泌物中可分离出hiv,其中以精液含量最多,携带hiv的妇女一旦妊娠,会加重艾滋病的病情,以致产后数月内发生严重致命的艾滋病。孕妇患艾滋病对胎儿的传染率约为30%~55%。经过胎盘的母胎传染以及分娩过程中的产道传染可导致一定数量的胎儿死在宫内或新生儿死亡。
为防止hiv传播,确保母婴安全,血清阳性的未孕妇女不宜怀孕,男方血清阳性,女方血清阴性的未孕妇女,建议男方服用氯化烷胺,以使女方血清阴性尽可能保持较长时间;对血清阳性的已孕妇女,应在孕早期吸宫或人流。对坚持继续妊娠者应每2~3个月做一次临床免疫学及超声波宫内胎儿检查。在妊娠晚期,为增加母体细胞免疫功能,可以使用一些免疫功能增强剂,如妊娠35周时用干扰素200万单位肌肉注射6次,可使妊娠后期及产褥期的细胞免疫功能增强。分娩方式以剖宫产较好,婴儿用1%次氯酸钠清洗皮肤;70iu/ml干扰素生理盐水注入婴儿胃内;擦拭口腔、鼻腔;5000iu/ml干扰素滴眼,产后禁止母乳喂养。这些措施基本上可以防止母婴垂直传播。