淋病与不孕
2014-12-08 02:38:26
【诊断】
1.急性期诊断根据传染病史、症状、体征、尿道或阴道脓性分泌物涂片及细菌培养检查或pcr淋球菌dna检查，可作出明确诊断。
2.慢性期诊断阴道分泌物常查不到淋菌，但可长期潜伏于泌尿生殖道腺体深处，因此要从宫颈部取材作淋菌分离培养及药物敏感试验，以便指导用药。方法是用一无菌棉拭子擦去宫颈口的分泌物，再用一棉拭子轻轻插入宫颈管内lcm，转动棉拭子数秒钟，取出置入培养管内或立即送做pcr检测。
【治疗】
1.急性期治疗急性输卵管炎或盆腔腹膜炎时应住院治疗。前庭大腺脓肿形成时，应即时切开引流。治疗急性淋病时，抗生素的量应足够，时间应充分，以求彻底治疗。首选青霉素，若对青霉素过敏可应用四环素、红霉素等。红霉素500mg，4／d，共7d；四环素500mg，4／d，共7d；普鲁卡因青霉素240万～480万u，肌注，1／d，共7d。急性盆腔炎症者，青霉素600万～2000万u静滴。对产生青霉素过敏的患者应用淋必治，2g，一次肌注。治疗后培养仍阳性者可用甲氧噻吩头孢菌素，2g，肌注。加羧苯磺胺1g，口服。治疗结束后4～7d重复作尿道及宫颈管分泌物涂片及细菌培养，pcr检测以后每月复查一次，连续3次。应注意，性伴侣应同时治疗。
2。慢性期治疗慢性病难于治愈，多采用综合治疗方法，如
中药、理疗、手术等。若经过治疗，尿道及宫颈管分泌物涂片及培养均未查到淋菌，而由于曾经患过淋病导致不孕症者，如盆腔粘连、卵巢输卵管包裹、输卵管梗阻等均可采取手术治疗；或腹腔镜下手术治疗。
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