不育 男人的精道是否通畅？

　　输精管精囊造影术

　　输精管精囊造影术主要适于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不孕者，如睾丸活检正常，但精液中却无精子或精子很少，则应怀疑是否有输精管道的梗阻。

　　此外，在疑及输精管道先天发育异常、畸形，患有结核、炎症以及其邻近组织有病变时，也可考虑输精管精囊造影，以便明确梗阻的部位，研究治疗措施或辅助诊断疾病。

　　专家介绍，男性不育者在做输精管精囊造影前应常规先摄一张平片，以排除前列腺、下尿路或盆腔内的结石或钙化阴影，以免与造影剂混淆。术前清洁灌肠和皮肤预备，作碘过敏试验并排空膀胱。

　　输精管精囊造影的方法有：

　　1、经输精管法：

　　切开阴囊或穿刺法向双侧输精管内注入造影剂，目前较常用。具体操作方法如下：常规消毒外生殖器皮肤，局麻下切开阴囊外上部，用丝线提起精索。纵行切开精索至显露输精管，用注射针向腹侧刺入输精管，在透视或电视控制下缓慢注入造影剂，至输精管壶腹、精囊及射精管均满足充盈为止。

　　2、经尿道逆行插管法：

　　用后尿道镜在精阜两旁找到射精管开口，将输尿管导管插入，在荧光屏或电视屏监视下注入造影剂，摄点片或在各个位置摄取相应的大片。一般先摄正位片，为避免精囊及射精管影与耻骨联合重叠，可使x线管中心线向足侧倾斜，也可在仰卧的情况下，做x线水平投造，以显示精囊位置与膀胱和直肠的关系。

　　输精管精囊造影早在1913年就用于临床了，因有一些副作用，一直没有得到很好的发展。过去做造影术时，要先切开阴囊皮肤，然后用注射针穿刺入输精管，将造影剂注入精囊腺方向后才能照x光片，根据该片可以判断精囊腺、前列腺、射精管、输精管、输精管壶腹部等有无问题。这种手术损伤大，加上当时所用的高浓度粘稠的造影剂会促进输精管阻塞，并可能造成感染，引起继发性阻塞。

　　后来，人们改进了这种方法，采用亲水性造影剂，特别是不用开刀，直接经阴囊皮肤穿刺输精管，减轻了组织的损伤和病人的痛苦。

　　实践证明这种改进了的方法，提高了安全性和成功率。因输精管精囊造影所涉及操作技术比较复杂，建议最好到技术条件较好的医院做此项检查，以避免为自己带来不必要的身心伤害！