对不孕不育的认识误区
(2)机会太少:正常的夫妻,每月怀孕的机会是20%,每年怀孕的机会是80%,oat患者虽说有自然生育的机会,因精子量少质差,其机会比正常者要少。
金主任建议,严重oat患者如果想生育,最好抓紧时间,选择“试管婴儿”。
2、无精子也能生孩子
个案:这对来自合肥的夫妻结婚4年,一直没有孩子。女,27岁,体健,检查未见明显异常;男,30岁,检查:“无精子症”!
无精子,不就是说永远没有生育机会了吗? 但金主任却说,有!
这位男子的染色体、内分泌等都很正常,他的情况,只是“梗阻性无精子症”,即,他的“精子生成系统”正常,精液中没有精子的原因,是输精管发生了梗阻,产生的精子无法排到精液中。
如果通过副睾或睾丸穿刺,获得合格的精子,即可通过试管婴儿获得自己的后代。
点评:
(1)把握机会:因为生精功能与梗阻的时间呈负相关,即梗阻时间愈长,生精能力愈差。
国外早有文献报道,已生育的男性结扎3年后,如果再考虑生育,输精管再通后,自然怀孕者仅为30%左右。
而原发性输精管梗阻患者,其梗阻时间更长,所以,即使吻合再通后,自然怀孕的机会也很低。所以金主任不主张疏通输精管,尝试自然怀孕,而建议立刻做“试管婴儿”。
(2)别轻言放弃:那些非梗阻性无精子症患者怎么办?金主任说,只要生殖器官发育正常,染色体、精子发生基因正常,即使生殖内分泌有点问题,若尝试治疗,仍然有相当一部分患者可以得到精子,并通过辅助生殖技术,获得自己后代。但要有打持久战的准备,因为一个生精细胞发育成精子,要经历3个月的时间!
3、错过了当母亲的机会
个案:这对来自某省城的夫妇,男,45岁,女,44岁。男方因弱精子症治了6年,但金主任认为这对夫妻未能生育的原因,应该在女方。
前向运动的精子分两类,a类是指快速前向运动的精子;b类是指前向运动的精子。
弱精子症,是在射精60分钟后,a类精子小于25%;或a+b类的精子小于50%。尽管从理论上说,只要有一个合格精子也能怀孕,但事实上,进入子宫的前向运动精子低于1000万,则很难怀孕。