是“谁”引起不孕不育？

　　在我们门诊经常遇到患者问：我都28了，结婚快一年了，以前是不想要，流产了3次，可现在想要了，却怎么也怀不上，能帮助我吗？诸如此类问题很多，这在医学上称为不孕不育症，根据调查，新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，一年以上女方未怀孕者称之为“不孕症”。而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫做“男性不育症”。不孕不育的高发现象已经引起社会各界的关注和重视，随着医学科学的进展，经过治疗，不孕夫妇的怀孕率可达到30%～40%以上，因此，对不孕症有一个正确的认识，积极诊疗，是提高受孕率的前提。

　　正常的受孕过程

　　受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下几个基本条件：女方的卵巢每个月都有正常成熟的卵子排出；男方在同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精；受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。

　　引起女性不孕的常见原因有哪些？

　　根据临床经验总结，造成女性不孕的主要原因可以概括成以下几个：1、排卵障碍，女性不排卵就无法受孕；2、生殖系统炎症以及性病；3、输卵管阻塞，影响受精卵通过；4、神经内分泌失调；5、子宫病变，影响受精卵着床；6、免疫性不孕，抗精子、抗卵子免疫；7、其他器官病变或血型影响生育；8、过度肥胖引起不孕；9、习惯性流产。

　　引起男性不育的主要因素有哪些？

　　在临床中我们总结了男性不育的因素主要是由生精障碍与输精障碍引起的。它又包括：

　　1、精液异常：如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常。影响精子产生的因素有：①先天发育异常：先天性睾丸发育不全不能产生精子；双侧隐睾导致曲细精管萎缩等妨碍精子产生。②全身原因：慢性消耗性疾病，如长期营养不良、慢性中毒（吸烟、酗酒）、精神过度紧张，可能影响精子产生。③局部原因：腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩；睾丸结核破坏睾丸组织；精索静脉曲张有时影响精子质量。

　　2、精子运送受阻：附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过；阳痿、早泄不能使精子进入女性阴道。

　　3、免疫因素：精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

　　4、内分泌功能障碍：男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。

　　5、性功能异常：外生殖器发育不良或阳痿致夫妻生活困难等多种因素。