人工流产会不会导致不孕

　　下次会有成功妊娠，对此我们应该抱有合理的乐观态度。除非以前有过某种生理问题使输卵管容易造成某种损害，或在进行手术时注意到另外一根输卵管发生损害，否则我们不必要在准备怀上孩子前花钱去评估输卵管的功能。我唯一的建议是，可以进行居家妊娠检测，确保能够及早发现妊娠。如果有异位妊娠史，应该告知妇产科医生。医生也许希望你去验血，然后进行早期超声波检查——在最后一次经期之后的6个星期，这样可确保妊娠发生在正确的部位。

　　卵泡

　　我们说过，女性会在卵巢里形成一个泡囊，就是注满体液的袋子或囊，里面盛有准备当月排放出去的卵子。排卵过程之所以发生，是因为一种特别的酶在卵泡壁的中间形成一个孔洞，让里面的体液流出来，并将其中的卵也带了出来。排卵期后，空卵泡会重新成形，进入充满体液的袋子里，这个袋子称为黄体囊。对绝大部分女性来说，在排卵期之后的两个星期左右，黄体囊会一直留在那里。

　　女性一般在每个月里会制造两种不同的囊，一种称为泡囊，另一种称为黄体囊。一些女性说她们过去曾有过囊的时候，往往是指以某种异常形式发生的囊。在大多数情况下，这些囊都只是残留下来的泡囊或黄体囊，而且都是良性的，不过，有些时候，这些囊会出现穿孔的情况（或生长迅速，长得太大），结果导致疼痛。但是，对于育龄女性而言，发现不是良性卵囊的机会是极小的，而且这种卵囊不可能在6到8个星期内自行消失。

　　除非卵囊需要做外科手术，或者发现不是良性的，否则，我们差不多可以肯定，过去有过卵囊的病史并不会对生育能力产生任何影响。哪怕是进行外科手术，大多数女性也能在术后保持生育能力。不能把卵囊与多囊卵巢综合症（pcos）混同一谈；它们是两类完全不同的人体组织。

　　人工流产史

　　美国是世界工业化国家里流产率最高的，在美国，每年有1.5到2百万女性选择人工流产。这意味着，很大一个比例的女性在没有成立家庭之前便进行过至少一次人工流产。

　　有时候，我会接到一些问题，是关于人工流产与生育力之间的关系问题。一般来说，答案是，人工流产手术期间，很少有损坏女性生殖系统的事例发生。人工流产一般是利用一种无须住院的外科手术完成的，称为刮宫。只要不发生并发症，比如各类感染、宫颈撕裂或子宫穿孔，就没有担心的必要。子宫腔的疤痕有时候会在完成这类手术后发生，但是，这一般只会引起女性经量很少或者消失。人工流产术后，如果术中没有发生并发症，经量如术前相当，那就没有必要担心。人工流产史会透露出一个令人安慰的信息：这位女性已经证明她曾有生育能力。

　　最近，有很多种不用外科手术的方法，包括口服药物和阴道栓剂，这些方法已经可以用于终止妊娠了。两种最新的药物已经研制出来，一是，米索前列醇，一是米非司酮。这两种药物目前还没有投入广泛使用中。我还不清楚目前有没有任何科学研究，比较这两种药物引发的人工流产造成的不育症风险与通过外科手术流产造成的不育症风险。看起来比较符合逻辑的结论是，用药物来替代外科手术应该较少损害女性生殖器官，也不会对未来的生育力造成任何不良影响。