孕期非常危险的5种状况

　　你可以这样做

　　诊断上要靠超音波，若发现胚囊在子宫颈内，且子宫颈内口没有打开（流产的话子宫颈内口会打开），就要高度怀疑，杜普勒超音波可以看胚囊周遭血流，对诊断很有帮忙。

　　治疗方面以化疗药物methotrexate（mtx）为主，可能要连续打好几剂到消失为止，若诊断时已经有心跳，可以先将kcl打入胚囊内或胚胎心脏，使之停止跳动，再用mtx治疗，这样约80%可以保留子宫。

　　若不幸晚期才诊断出来，已经在大出血时，可先尝试动脉栓塞，或子宫颈动脉结扎，若失败可能需切除子宫，因此，早期诊断非常重要，愈早诊断，愈容易处理，愈能避免严重出血等并发症。若能早期处理预后不错，下一胎并不会有子宫颈闭锁不全的情形发生。

　　第2种 剖腹产疤痕怀孕

　　位置

　　前胎剖腹产会在子宫下段伤口留下疤痕，如愈合不佳常会形成一个小凹陷，称为剖腹产疤痕憩室。有时胚胎掉到这个憩室内，着床到疤痕上，称之为剖腹产疤痕怀孕。

　　危险

　　*因疤痕组织张力小，表面又薄，当胚胎长大时会把这疤痕撑破，引起大出血。发生率约2,000分之1，与剖腹产次数无关。

　　*症状主要是腹痛、内出血及阴道出血。利用超音波诊断，可见到胚囊着床在子宫下段剖腹产疤痕内，与子宫颈管有一点距离，疤痕表面往外突出。

　　你可以这样做

　　*早期诊断可避免在第二孕期时发生子宫破裂及大出血。

　　*处理方面可用前述化疗药物治疗或是开刀处理：

　　1.若胚囊靠近子宫表面，可沿疤痕做子宫切开，移除胚囊。

　　2.若胚囊较接近子宫腔，也可使用子宫镜切除。

　　3.若周数较大，怕开刀出血较多时，也可用化疗药物mtx连续注射，如同子宫颈怀孕一般。

　　预防方面，如有剖腹产史的产妇，一旦怀孕应及早确认胚囊着床位置，早期诊断，早期治疗。