造成死胎的原因与临床症状
2014-11-29 12:33:18
妊娠20周后，胎儿在宫腔内死亡，称为死胎。造成死胎的原因很多，缺氧可能是造成死胎常见的原因。可是为什么会造成缺氧呢？至少有1/4的病人找不到根由。可能的原因有以下几种：
（1）妊高征、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并原发性高血压这三种情况都有血管痉挛趋势，由于血管痉挛子宫胎盘血供减少，胎儿缺氧。另外，这三种疾病都易造成胎盘早离，产生产前出血而加重胎儿缺氧。这三种疾病是死胎最常见的原因。
（2）母体全身及腹腔感染、急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染发烧由于发烧，氧气的需要量迅速增加，供不应求而缺氧，可能置胎儿于死地。
（3）胎儿畸形。
（4）胎盘功能减退许多找不出原因的死胎时常归于胎盘功能减退。但是死胎胎盘组织学检查，偶尔发现胎盘过小，部分变薄、变硬、钙化和坏死外，大多缺少有力的佐证。
（5）少见的疾病如糖尿病及胎婴儿红血球症患有糖尿病的孕妇，如果糖尿病没有得到有效的控制，时常在怀孕最后四周致胎死宫内。胎婴儿红血球症在美国，据eastman医生的报告占死胎的13％，在我国极少见。
临床表现：
1.胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大。
2.子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小。
3.胎死时间长者；可有全身疲乏，食欲不振，腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血（dic）。
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