漫漫孕育路 产检你做对了吗

　　孕中晚期

　　17~28周，彩超排畸

　　“有一个孕妇在孕23周时做4d彩超想给孩子留影，结果发现孩子左心室发育不良。”景卫谈到排畸最好选择彩超或4d彩超。专家也大致给出了时间：17~18周可做一次彩超排除大畸形；22~28周可做一次细筛；有条件的孕妇可做成像更清晰的4d彩超检测。

　　景卫介绍，彩超、4d彩超、黑白b超都属于b超，超声波作为一种物理能量，必然存在安全剂量问题，所以每次b超检查医生需要把握好时间，一般胎儿同一部位照射不能超过30分钟，相近的两次b超间隔时间至少在7~10天左右。“怀孕后b超检查不能超过5次的说法不准确。”景卫告诉记者，除前面已介绍的3次b超检查，到了孕晚期36周以后，至少还需视情况再做一两次b超，为确定生产方式提供准确依据。此外，还需根据个人情况决定是否增加检查。

　　16~20周，唐筛不需人人都做

　　唐氏综合征筛查或羊膜腔穿刺的主要目的是检查胎儿是否有先天性愚型。石国明介绍，唐氏综合征占整个新生儿染色体病的90％，现已成为国际上产前筛查重点，监测时间以妊娠16~20周最佳。

　　据了解，唐筛检查可筛检出60％~70％的唐氏症患儿，但石国明指出，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏征的机会有多大，但并不代表胎儿一定有问题。而且，“并不是人人都需做唐筛。”石国明建议，曾生过畸形儿、有家族史、染色体异常及父母双方年龄大于30岁的，应该做唐筛。唐筛检查指数超出正常值的孕妇，可选择羊膜穿刺检查或绒毛检查，如检查结果正常，才可百分之百排除唐氏症可能。

　　另外，到了中晚期，原则上是以24~28周筛查，主要检查妊娠期准妈妈胰腺功能的情况，以尽早发现妊娠期糖尿病，做到早诊早治。