孕早期必须查甲状腺功能

　　甲状腺激素对孩子智力发育非常重要，如果甲状腺激素不足（甲减），就会使胎儿脑发育不良，导致神经系统发育障碍，严重者可发生克汀病（呆小症）。如果甲状腺激素过多（甲亢），就会使妊娠妇女流产、早产、胎盘早剥等发生率增加，早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等危险性提高。

　　这段文字也许会把不少患有甲状腺疾病的女性朋友吓住———还能生下一个健康又聪明的小宝宝吗？答案是：能！

　　引起甲减主要有两个原因：一是母亲的原因。母体甲状腺功能不全多是由碘缺乏引起，其次女性自身免疫甲状腺炎会使甲状腺激素供给不足。二是孩子自身的原因，即先天性甲状腺功能减退。甲亢则与遗传、食物中碘的含量、工作劳累、情绪压抑和压力过大等有关。

　　胎儿自身甲状腺在妊娠20周以前尚未形成，其生长发育需要的甲状腺激素主要依赖母体，这个阶段是胎儿脑发育的重要时期，而此阶段母体甲状腺激素缺乏引起的胎儿神经发育损伤又往往无法补救，因此，准妈妈们在妊娠早期最好能进行必要的甲状腺功能检查。一是对于已知有甲减的女性，一定在甲状腺功能正常或在足够甲状腺激素替代的情况下才能怀孕。目前进行替代性治疗的药物主要是左甲状腺素钠片（l-t 4）。二是对于既往有甲状腺疾病（不是甲减患者）或有家族史，或生活在碘缺乏地区的女性妊娠8周内应筛查血清促甲状腺激素（tsh）和甲状腺激素水平，一旦不足，尽快补充甲状腺激素。三是所有的女性妊娠后最好筛查血清促甲状腺激素（tsh）和甲状腺激素。因为隐性自身免疫甲状腺炎的发病率很高。

　　妊娠伴甲亢孕妇自发性流产比率比正常人高两倍左右，建议患甲亢的女性控制病情后再准备怀孕。一旦妊娠后才发现病症且比较严重，最好在胎儿4～6个月内手术切除甲状腺。手术一定要找专业的内、外科医生配合。