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羊水少能顺产吗 胎儿健康最重要

2014-12-07 05:34:06
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  3、胎儿宫内发育迟缓(iugr)

  例如羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。

  4、过期妊娠

  过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。

  辅助检查

  1、b型超声诊断

  这种方法对羊水过少的诊断取得很大进展,但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28周~40周期间,b超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1cm范围,因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(afd)≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法(afi)。此法比afd更敏感、更准确。以afi≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值;以≤5.0cm做为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外,b超还发现羊水和胎儿交界面不清,胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲等。

  2、羊水直接测量

  破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准,其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外,在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节,直径2~4mm,淡灰黄色,不透明,内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。

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