剖宫产后如何预防疤痕增生

　　皮内缝合减少疤痕产生

　　“我也想顺产，但是，如果有胎位不正等问题，必须剖宫产，该怎么办？”张敏问。

　　“既然生产方式、皮肤体质很难改变，只能在切口选择、伤口张力上下工夫。”刘霖　说，这对所有妊娠女性来说，都是很好的“防疤”手段。

　　另外，如果提前将“减少手术疤痕”的意愿告诉医生，他在手术时就能选择用可吸收的线进行皮内缝合，这样伤口愈合后就不必拆线，也可以减少疤痕的发生。

　　“术后护理有什么讲究吗？”刘霖　说，剖宫产后，立即使用腹带；拆线后，穿紧身衣，都能预防疤痕增生。这是因为腹带、紧身衣对疤痕持续加压，造成疤痕局部缺氧，从而抑制它的生长。但是，剖宫产术后使用腹带不宜过紧，42天后可以稍微紧一点。

　　另外，新妈妈及时给伤口换药，避免伤口感染，以促使创面安全愈合；避免剧烈活动，不过度伸展或侧屈身体，休息时采取侧卧、微屈体位，减小伤口张力。

　　“更不能因为痒、痛，而过早地揭掉疤痕结痂，这会延缓疤痕修复。”刘霖　说，产后护理的好坏，直接影响疤痕修复。

　　伤口变“蚯蚓”可用手术除疤

　　“我是疤痕体质，术后疤痕会不会明显？”张敏询问，有没有最终的解决办法。

　　“常见的有药物除疤、类固醇注射和手术除疤。”刘霖　说。

　　由于产后要哺乳，用药物除疤，其中某些成分可能影响宝宝健康。所以，哺乳期不建议使用。哺乳结束后，可选择药字号的除疤产品，能软化和抑制疤痕增生。

　　另外，类固醇注射，虽可萎缩疤痕，但注射剂量不能过大，否则对全身系统有影响。因此，这种除疤只适合“绿豆”样的小疤，剖宫产留下的疤痕，不适合用。

　　相比，手术除疤是种不错的选择。先将疤痕切除，然后将皮肤和皮下组织剥离，以减小伤口张力，再用美容缝合的方法，能尽量减小、淡化疤痕。

　　“在除疤时，还能把松弛的肚皮紧一紧，使松弛的肚皮恢复平整。”但是，刘霖　提醒，再好的技术也没法去疤无痕，只能尽量淡化。