分娩中可能会出现的问题

　　1、胎膜早破

　　宫缩前胎膜破裂叫做胎膜早破。胎膜破裂后子宫内部就与外界直接接触了，有可能出现子宫内感染。如果还没有足月或还没有临产宫缩，胎膜发生破裂，孕妇可能会担心，胎膜早破羊水流出，如果遇到宫缩没有了羊水的缓冲作用，胎儿会不会有危险？其实羊水是不断产生的，羊水是由胎膜分泌、胎儿排尿、胎儿吞咽羊水形成了羊水循环，所以准妈妈不必过分担心。胎膜破裂后一般会在24小时内开始宫缩，如果已经足月，宫缩迟迟不发动，医生会给以催产。如果还未足月，医生会给以预防宫内感染的措施，积极保胎，尽量接近足月时让胎儿分娩。

　　产程中的胎膜破裂是正常现象，只有胎膜在分娩前破裂胎儿才能娩出，在产程中，胎膜迟迟不破还会阻碍产程的进展，这时医生会及时给以破膜。

　　作为孕妈妈怎么办呢？ 如果发生胎膜早破，不必惊慌，但是必须住院，卧床休息；如果胎儿头未入盆，要抬高臀部，以防脐带脱垂；要严密观察羊水性状，孕妈妈要认真感觉胎动情况，防止胎儿宫内缺氧的发生；破膜后，医生会酌情给予抗生素预防感染。还会根据具体情况，进行相应处理。孕妈妈要很好的和医生配合，争取顺利分娩。

　　医生会怎么做呢？

　　（1）胎膜早破接近预产期，胎儿已成熟，如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂，胎儿先露部较低者，多不影响产程进展，可自然经阴道分娩。

　　（2）破膜12小时后尚未临产者，如果无胎位不正及头盆不称，可行引产。如果感染情况不能完全排除，胎位不正，有胎儿窘迫等情况存在，应立即剖宫产，手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。

　　（3）胎膜破裂距预产期尚远，胎儿不成熟，孕妇迫切要求保胎者，医生应在排除感染情况下行保胎治疗。应严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，流出的羊水有无臭味，胎心胎动的变化，并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁，避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律，或有感染可能，应终止妊娠。

　　2、羊水异常

　　羊水异常包括羊水过多、羊水过少；或因胎儿宫内缺氧造成肛门括约肌放松，把胎便排入羊水，使羊水污染，羊水变成黄染，严重时会变成黄绿粘稠的羊水。

　　宫内感染

　　胎膜是胎儿与外界的屏障，隔绝了子宫内部与外界的联系，使子宫内部处于无菌状态。如果有阴道炎或胎膜破裂，外界的细菌就会从阴道顺势而上进入子宫内，引起感染。发生宫内感染首先是子宫内膜炎，造成羊水过多，或流出的羊水有臭味。子宫内感染不仅对胎儿不利，产后母体还极易患产褥热、子宫内膜炎、败血症等，新生儿也易感染肺炎等其他疾病。因此孕期要积极治疗阴道炎，破水后积极住院治疗。