一种消化性溃疡用药--misoprostol,也曾被用来让足月孕妇临产时子宫颈成熟的用药。然而,最近陆续有使用此药造成
子宫破裂的案例,尤其是曾做过
剖腹产的孕妇。最近美国佛罗里达州医院的研究,也发现若使用此药25至50微克,与
子宫破裂增加有关。
misoprostol是一种合成的前列腺素e1类似物,通常用於保护胃与十二指肠黏膜,也被认为可用於终止初期及中期怀孕,或治疗怀孕初期
流产时的产後出血。最近也常用於促进生产时的子宫颈成熟。
为了解此药剂是否与
子宫破裂有关,研究人员回顾了曾做过
剖腹产孕妇的病历,比较分别使用misoprostol,催产激素及前列腺素e2的孕妇,发生
子宫破裂的情况。结果发现使用50微克misoprostol的48位孕妇中,有一位发生子宫裂开叭蛔庸屏眩?9位接受催产激素
引产的孕妇中,有一位
子宫破裂;接受前列腺素e2的24位孕妇中则都没有发生
子宫破裂。
因此,研究人员表示对曾
剖腹产的孕妇而言,使用misoprostol可能增加
子宫破裂的机会,其
子宫破裂达6.3%,超过可接受的机率(对曾接受下横位
剖腹产孕妇,可接受的
子宫破裂机率应<1%)。
至於为什麽同样是前列腺素,misoprostol(前列腺素e1)与前列腺素e2发生
子宫破裂的机率却不同?研究人员推论,可能是因为misoprostol的促进子宫肌肉收缩的功能较前列腺素e2强,所以容易引发
子宫破裂。
研究人员强调misoprostol对子宫的作用机转目前虽不是很清楚,但本研究再次指出此药对
子宫破裂的关联性,因此在还没有更大型的临床研究证实前,使用此药时应特别留意,尤其是对曾做过
剖腹产的孕妇。