孩子性早熟家长应对“不成熟”

　　解读二

　　真假性之分改“称呼”了

　　真性性早熟和假性性早熟是过去经常提及的，而黄晓东介绍，现在的指南有所改变，按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟。外周性性早熟就是过去的“假性性早熟”。具体说来，是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。一般是由于体外异常过多的性激素来源造成的，比如误用含性激素的药物和食品、营养品，使用含有性激素的化妆品，母亲孕期或哺乳期摄入性腺激素等等。对于外周性性早熟，指南中明确，要按不同病因分别处理。

　　指南中指出，中枢性性早熟的治疗目标是抑制过早或过快的性发育，防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题；改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。但并非所有的中枢性性早熟都需要治疗。如性成熟进程缓慢而对成年身高影响不明显的；骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损的，可暂不治疗，但需进行定期复查和评估，调整治疗方案。

　　低龄儿外周性性早熟排除病理性原因，大部分并不需要特别干预，其症状会有良性转变，慢慢就会恢复正常。但指南中强调要定期随访，小部分患儿可能转化为中枢性性早熟，尤其在4岁以后起病者。

　　专家关照

　　有些性早熟的幼儿不需要治疗，但应杜绝引起性早熟的因素。日常生活中，在饮食上家长应把好关，避免孩子过多食用油炸食品、鸡脖、鸭脖等食物或者含激素的保健品。

　　另外要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。鼓励孩子参加跳绳、爬楼梯、打篮球、打羽毛球等活动，促进孩子加速长个儿。

　　如果发现孩子的第二性征进行性发展，如乳房不断增大等，家长应立即带孩子前往专科医院检查诊断，由医生确定治疗方案。