究竟是什么导致出生缺陷率上升

　　提醒：

　　产检可排除七至八成“先心”

　　游泽山说，严重的先天性心脏病在孕期16周就可通过产检发现，通常产检的最佳时机是20～28周，规范产检的话可以排除70%～85%的先心病。胎儿超声心动图可以早期发现严重的心脏病，可诊断的范围包括：单心房、单心室、完全型心膜垫缺损、法乐氏四联症、大动脉转位、左心发育不良等。

　　除了做胎儿超声心动图外，如果发现胎儿在心脏以外的部位存在畸形，也要同时注意胎儿有否心脏畸形。“因为心脏畸形很有可能合并心脏外器官的畸形，如不少先天性心脏病的孩子同时有唇腭裂，或者手或脚缺指头。”

　　神经管畸形：全国每年40万神经管畸形儿

　　“每年全国新生儿数量约为2300万，其中有两到四万新生儿患有先天性的神经管畸形。”游泽山说，新生儿神经管畸形的发生率为0.2%～0.4%，其中北方发病明显高于南方。

　　人类的大脑是在神经管基础上发育形成的，因此胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂等。

　　提醒：

　　妊娠前后3个月补充叶酸

　　神经管畸形发生的重要因素是妊娠期间孕妇体内缺乏叶酸。游泽山提醒，孕妇在妊娠前3个月至孕后3个月这半年内补充叶酸，可使胎儿神经管畸形发生率降低70%。补充的方法是每日口服1次叶酸0.4毫克。由于叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果、动物肝肾、牛肉、酵母、蘑菇类、菜花、西红柿、柑橘、西瓜、菠菜、胡萝卜及鸡肉中，因此，妊娠期要多吃新鲜蔬菜和瘦肉类食品。

　　神经管畸形的产前筛查有抽血查甲胎蛋白和b超两种。怀孕4～6周神经管畸形已经发生，一经确诊胎儿为神经管畸形，应立即终止妊娠。