对不孕不育的认识误区

　　专家介绍，因男科学发展迟缓，在男性不孕症的认识上，存在着太多的误区——机械地看待who制定的精液标准，将少精子症、弱精子症、畸形精子症、oat综合征、无精子症，全定性为“男性不育症”； 现代医学模式是“男科治男性不育；妇科治女性不孕”，如此分家，全然不顾生育机制的复杂；将“慢性前列腺炎与不育症”硬性挂钩更成普遍现象！

　　1、oat患者喜得双胞胎

　　个案：这对来自连云港的夫妇，38岁的丈夫是典型的oat综合征患者，他结婚9年，看病看了7年。

　　o，是少精子症，即“精子量少于标准值”；a，是“弱精子症”，即“快速前向运动精子”少于标准值；t，畸形精子症，即精子中畸形精子的数量大于标准值。

　　所有的医生都说这位男子是位“男性不育症”患者，但金主任却说：“你们不能生育，主要是你爱人的问题！”37岁的妻子立刻跳了起来：“为什么是我？我检查过，一切正常！”

　　解释：“你丈夫的精子仅是相对较少较差，仍有一定数量的形态正常、快速前向运动的精子，有生育的可能。你们结婚9年，如果你正常，肯定早已做上了母亲！”

　　要求她去检查子宫输卵管的情况。她说：“我既无流产史，又无妇科感染，输卵管怎么可能会有问题？”

　　医生说：“一般说来，多次流产和感染，是造成输卵管梗阻的主要原因，但不是绝对的原因。再说，检查‘无感染’，不等于真的没有感染。如果感染的程度不重，没有明显不适的感觉，感染很快好了，但感染的结果却落下了，如，可能堵塞了输卵管！”

　　妻子无奈检查，结果是，双侧输卵管近端梗阻！

　　医生建议他们做“试管婴儿”。原因是，女方输卵管近端梗阻，介入复通率可以达到90%以上，但自然怀孕率仅为30%左右，再加上丈夫是oat综合征患者，他们的自然受孕几率很低。

　　他们非常幸运，一次成功，且是双胞胎。

　　点评：

　　（1）仍有机会：为何很多医生都将不育症的帽子，扣在oat患者的头上？原因是机械地看待《男性不育症治疗指南》（who1999年制定）的结果。

　　理论上说，只要有一个正常的活力很强的精子，就有让卵子受孕的机会，而oat患者的精子，只是形态正常、前向运动的精子数量相对较少而已，因此仍有生育机会。

　　有一对来自徐州的夫妇，男方是严重的oat患者，就在做icsi（单精子注射，即第二代试管婴儿）准备过程中，女方自然怀孕，生了一个女孩。