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孕妇是甲流感的重点防治对象

2014-12-03 12:04:57
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  二、孕产期妇女甲型h1n1流感的临床表现和辅助检查

  甲型h1n1流感的临床表现和辅助检查参见《流感诊疗方案》。

  孕产期妇女感染甲型h1n1流感后更多表现为气促,更易发生肺炎等并发症。可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。病情严重者病情进展迅速,甚至危及孕产妇生命,死因多为肺炎及随后出现的急性呼吸窘迫综合征。孕产期妇女感染甲型h1n1流感后可导致流产早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局。辅助检查应根据孕产期情况进行产科常规项目检查。孕妇行胸部影像学检查时注意做好对胎儿的防护。

  三、孕产期妇女甲型h1n1流感的诊断

  甲型h1n1流感的诊断参见《流感诊疗方案》。

  四、孕产期妇女甲型h1n1流感的临床分类、处理原则和住院原则

  甲型h1n1流感的临床分类、处理原则和住院原则参见《流感诊疗方案》。

  孕妇感染甲型h1n1流感进展较快,较易发展为重症病例,应密切监测病情,必要时住院诊治,由包括产科专家在内的多学科专家组会诊,对孕产妇的

  全身状况以及胎儿宫内安危状况进行综合评估,并进行相应的处理。如果孕妇在妇幼保健专科医院进行产前检查,建议转诊至综合医院处理。接受孕产期妇女甲型h1n1流感转诊病例的医院必须具备救治危重新生儿的能力。

  五、孕产期妇女甲型h1n1流感的治疗

  (一)一般治疗和抗病毒治疗。

  甲型h1n1流感的一般治疗和抗病毒治疗参见《流感诊疗方案》。

  孕产期妇女在出现流感样症状之后,即可尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥斯他韦(达菲)和扎那米韦(乐感清)进行抗病毒治疗,同时进行病毒核酸检测。发热对孕妇和胎儿均有不利影响,可用对乙酰氨基酚(泰诺?)退热。

  (二)产科处理。

  1.重症病例和危重病例的处理。

  孕期的甲型h1n1流感重症病例,应结合病人的病情严重程度、并发症和合并症发生情况及病人和家属的意愿等因素,充分综合考虑终止妊娠的时机和分娩方式。

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