小儿解决便秘需靠基础治疗

　　三、足量饮水 ：

　　水的来源主要为摄入的液体、固体食物中的水分、食物氧化及组织细胞代谢产生的水分。儿童足量饮水因年龄及体重而异。对于小儿便秘患者强调“足量饮水” ，除正常饮食外 ，应参考饮水量约为 <1岁 ，50～ 100ｍｌ/天、1岁 ，100～150ｍｌ/天、4岁 ，150～200ｍｌ/天、7岁 ，200～300ｍｌ/天、>13岁 ，300～500ｍｌ/天 ，并随季节、气温及运动量适度调节 ，需观察患儿粪便以经常排解正常软便为宜。

　　四、增加活动量 ：

　　治疗小儿便秘亦应针对每例个体 ，通过病史了解其活动量 ，予以具体指导。鼓励患儿养成参加各种体力活动、培养劳动习惯 ，可以走路的场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯 ，每日应有 2小时以上的体育锻炼 （慢跑、跳舞、游泳、跳绳 ）。

　　五、心理、行为治疗 ：

　　对有排便疼痛经历、恐惧排便的患儿。应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞 ，并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理 ，再进行正规ｄｈｐ ；对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度责难 ，造成心理创伤导致排便异常的患儿。应创造体贴照顾的良好环境 ，取得患儿信任配合 ，消除心理创伤 ；便秘患儿在ｄｈｐ过程可能遭遇失败 ，家长应予以理解并给予心理支持 ，此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。

　　以上环节缺一不可。不重视“基础治疗”而首先盲目采取药物治疗或其它治疗 ，在医学上叫“不全处方” ，弊病很多。而在“基础治疗”的前提下 ，多数便秘患儿均可于短期取得满意疗效。

　　对于某些便秘严重的患儿 ，应在基础治疗的同时 ，给予药物治疗 ，如膨松剂 （植物纤维、米糠制剂、渗透剂 ）的使用 ，可从肠道吸收水分软化粪便 ；个别病例有肠道传输功能减慢或功能性出口梗阻的患儿 ，待确诊后给予特殊药物治疗 ，一般治疗大多数两周内痊愈。