丁宗一:群体环境危险因素中毒对策
三.防治措施:
1.经常洗手。一次洗手可以消除90-95%附着在手上的铅,避免消化道摄入。特别要养成饭前洗手的习惯。
2.清洗用具。凡是小儿可以放入口中的玩具,文具,或易舔触的家具均应定期擦洗去除铅尘。
3.家庭扫除。定期作扫除,用水和湿抹布清洗室内,去除铅尘。食物和餐具加罩,遮挡铅尘。平日常开窗流通空气。
4.个人卫生。家长(特别是职业接触铅或长期在街边工作的家长)按规定下班前洗手/澡,进屋前更衣。小儿不去街边玩耍,长期停留,避免吸入汽车尾气,铅尘。
5.营养导向。少吃含铅食品(如松花蛋,爆米花),多吃含钙食品(如牛奶,乳制品,豆制品),含铁食品(如蛋,肉,血,肝)和含锌食品(如肉,海产品)。定时进餐,不要不吃饭,空腹时铅的肠道吸收率倍增。
6.药物驱铅。 3级血铅水平以上者(具体操作见有关药物/急救手册)。
7.非药物驱铅。1-3级血铅水平者。 这里非药物驱铅是指在1-3级血铅水平者中使用金属硫蛋白(中华儿科杂志 41(7):510-514,2003)。
血铅水平分级:
1级: 小于 100 微克/升 可接收水平 非药物驱铅
2-a级: 100-149 微克/升 轻度铅中毒 每3个月复查一次血铅 非药物驱铅
2-b级: 150-199 微克/升 轻度铅中毒 每3个月复查一次血铅 非药物驱铅
3级: 200-449 微克/升 中度铅中毒 1周内复查血铅 非/药物驱铅
4级: 450-699 微克/升 重度铅中毒 48小时内复查血铅 药物驱铅
5级: 超过 700 微克/升 极重度铅中毒 立即复查血铅 药物驱铅



